Mutatieformulier vrijwilliger / Volunteer data mutation form

Met dit formulier geef je als vrijwilliger van UNICEF zelf alle wijzigingen door. Vul ook het e-mailadres van jouw contactpersoon in, zodat deze een afschrift ontvangt en op de hoogte is.

Volunteers of UNICEF use this form to report changes themselves. Please also enter the email address of your contact person so that he/she receives a copy and is informed.

Identificatie
Identification

Ik ben lid van naam (Regio)team/Studententeam
I am a member of name (Regional) team or Student team

Voornaam
First Name *

Tussenvoegsels
Insertions

Achternaam
Last Name *

Geboortedatum
Date of birth *

Vul hieronder het e-mailadres in van jouw contactpersoon/secretaris van het regioteam/coördinator van het studententeam, zodat deze geïnformeerd is.
Please enter below the e-mail address of your contact person/secretary of the regional team/coordinator of the student team, so that he/she is informed.

E-mailadres contactpersoon (regio)team/studententeam
E-mail adress contact (regional) team/student team *

Met dit formulier wil ik
With this form I would like to *

mijn gegevens wijzigen/change my personal details

mij uitschrijven als vrijwilliger/unsubscrive as a volunteer

Datum uitschrijving
Date of deregistration *

Reden van vertrek/reason for departure *

Toelichting/explanation

Jouw gegevens
Your data

Vul s.v.p. alleen de gewijzigde gegevens in.
Please enter the changed data only.

Ingangsdatum
Starting data

M/V

Voorletters
Initials

Voornaam
First Name

Tussenvoegsels
Insertions

Achternaam
Last Name

Straat
Street

Huisnummer
House number

Postcode
Zipcode

Plaats
City

Land
Country

Telefoonnummer
Telephone Number

E-mailadres
Emailadress

Geboortedatum
Date of birth

I prefer information in English

* = Invoer verplicht

Mutatieformulier vrijwilliger / Volunteer data mutation form

Identificatie Identification

Jouw gegevens Your data

Identificatie
Identification

Jouw gegevens
Your data