STER VAN NIEUWLAND 2019

 

Aanmeldformulier voor deelname aan de OMLOOP VAN NIEUWLAND op zaterdag 6 APRIL 2019 start/finish in Nieuw & St Joosland (bij Middelburg).

Inschrijfgeld:
Amateurs, Amateurs 40+ (Masters) en D-categorie (Sportklasse)               € 15,00 (bijschrijving op dag zelf € 20,00);
S/P                                                                                                       €  7,50 (bijschrijving € 10,00);
Transponderhuur (indien geen eigen transponder)                                     €   5,--.
Dagkaart is enkel nodig indien je geen Nederlandse of buitenlandse wielerlicentie hebt.

Maximaal aantal deelnemers is 130 (vol = vol).

Aan het inschrijfformulier is een automatische module gekoppeld voor de betaling. Inschrijven is dus ook betalen (zonder betaling wordt het formulier niet verzonden en bent U niet ingeschreven).

Afstanden:  (Omloop is 12,9 km lang)
Amateurs                            9 rnd   116,1 km
Amateurs 40+/Masters         8 rnd   103,2 km
D-cat/Sportklasse                5 rnd    64,5 km
S/P                                     3 rnd    38,7 km

Afzonderlijke klassementen en prijzenschema's.

AANMELDFORMULIER

(van; de; v/d enz.)
dd-mm-jjjj
(overslaan bij adres in buitenland)
met streepje; bv AA-12345 (Indien geen transponder: vakje volledig leeglaten).
 
€
* = Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl