Deelnameformulier een BOKS voor Medias

Je voornaam *

Je achternaam *

Is de bestelling betaald? [het_totaal_bedrag]

Nee

Deels

Adres *

nr. *

Toevoeging (evt.)

Woonplaats *

Postcode *

Telefoon *

E-mail *

Hoe wilt je meedoen met de actie een BOKS voor Medias (Roemenië) ? *

1. Ik heb GEEN BOKS maar zal er zelf 1 of meer ophalen

2. Door een donatie te doen zodat de organisatie een of meerdere BOKSEN namens mij kan vullen

3. Ik heb al een of meer BOKSEN en wil me aanmelden zodat ik de transportkosten van 2,50 per boks kan overmaken

Hoeveel BOKSEN á € 2,50 wil je aanschaffen en vullen?

Hoeveel BOKSEN a 25,00 wilt je doneren? *

Hoeveel BOKSEN heb je al meegekregen en wilt je aanmelden? *

bedrag aanmelden

Ophalen kan bij 1 van de inlever adressen !!
voor de betaling ontvang je zo dadelijk een mail met het te betalen bedrag en het rekeningnummer.

Zodra je de doos vol hebt kun je het formulier 'Mijn BOKS kan gehaald worden' invullen of je BOKS inleveren op een van de inleveradressen.

[je_voornaam], bedankt dat je onze actie steunt!

Ophalen kan bij 1 van de inlever adressen !!
voor de betaling ontvang je zo dadelijk een mail met het te betalen bedrag en het rekeningnummer.

Zodra je de BOKSEN vol hebt kun je het formulier 'Mijn BOKS kan gehaald worden' invullen.

[je_voornaam], bedankt dat je onze actie steunt!

Fijn dat je mee wilt doen en dat je [hoeveel_dozen_a_22_50_wil] BOKSEN wilt doneren.
We sturen je na beëindiging van dit formulier een mail met daarin het bedrag en het bankrekeningnummer.

[je_voornaam], bedankt dat je onze actie steunt!

Fijn dat je mee wilt doen en dat je [hoeveel_boksen_aanmelden] BOKSEN hebt aangemeld.
We sturen je na beëindiging van dit formulier een mail met daarin het bedrag en het bankrekeningnummer.

[je_voornaam], bedankt dat je onze actie steunt!

Bestelde lege BOKSEN:

Bestelde gevulde BOKSEN

Mee gekregen BOKS nog betalen?

Totaal

* = Invoer verplicht