Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Lidmaatschap Stal Milleghemveld
& verzekering Paardensport Vlaanderen
2024
Voornaam
*
Naam
*
Geboortedatum
*
dd-mm-jjjj
E-mailadres
*
E-mailadres 2:
Telefoonnnummer
*
Telefoonnummer 2
Straat
*
Huisnr.
*
Busnr
Postcode
*
Gemeente
*
Land
*
Ik was in 2022 ook lid van Stal Milleghemveld
Type verzekering
info & algemene voorwaarden:
Paardensport Vlaanderen
*
Lidmaatschap + Type C € 30 = Basisverzekering voor activiteiten in clubverband
Lidmaatschap + Type I € 45 = uitbreiding op type C, ook geldig bij verzorging paard en bij niet club-gerelateerde activiteiten
Ik ga akkoord met de verwerking van mijn gegevens
*
Te betalen in de volgende stap
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl