Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
HERROEPINGSFORMULIER
Indien u uw aanmelding wilt herroepen, dient u d
it formulier binnen 14 dagen na aanmelding ingevuld terug te sturen.
U krijgt uw inschrijfgeld binnen een maand volledig teruggestort.
Hierbij verklaar ik dat ik de volgende aanmelding wil herroepen:
Cursus / examen:
*
Voorjaarscursus
Najaarscursus
NVA-cursus
NVA-examen
PiP-cursus
Pijncursus
Datum van de cursus / het examen:
*
dd-mm-jjjj
Welk bedrag heeft u betaald?
Naam:
*
Adres:
*
Postcode en woonplaats:
*
IBAN:
*
Ten name van:
*
Email:
De reden van deze herroeping is:
*
=
Invoer verplicht