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En el formulario, se le brindará la oportunidad de completar información sobre quién informa el efecto adverso u otra información de seguridad, el paciente y el tipo de medicamento de Lundbeck involucrado, así como detalles sobre el efecto adverso. También se puede proporcionar información sobre cualquier medicamento adicional que haya tomado o padecimiento que haya tenido el paciente.
Toda la información reportada a Lundbeck será evaluada. En algunos casos, Lundbeck podría concluir que sería beneficioso obtener más información para evaluar el efecto adverso. Proporcionar consentimiento para que Lundbeck se comunique con usted es completamente opcional.
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¿Quién informa el efecto adverso?
¿Es usted el paciente experimentando un efecto adverso? *
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¿En qué país ocurrieron los efectos adversos? *
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Comunidad autónoma
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¿Se compró el medicamento Lundbeck en el país donde se produjeron los efectos adversos?
¿En qué país se compró el medicamento de Lundbeck?
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¿Quién experimentó el efecto adverso?
¿La paciente estaba o está embarazada mientras recibía tratamiento con el medicamento Lundbeck? *
Agregue cualquier información disponible sobre el resultado o el estado actual del embarazo
¿Con qué medicamento de Lundbeck fue tratado el paciente?
Agregue un medicamento a la vez. Tendrá la opción de completar la información en la parte inferior de la página.
¿Cuál es el nombre del medicamento de Lundbeck que se sospecha que causa el efecto secundario? *
--- Elige uno --- Abilify Abilify Maintena Abixa Azilect Brintellix Carnexiv Celexa Ciatyl-Z Cipralex Cipram Cipramil Cisordinol Clopixol Cosmegen Deanxit Depixol Ebix Ebixa Elopram Entact Escitalopram Esertia Esipram Fluanxol Fonksera Frisium Indacin I.V Lepax Lexapro Memantine Merz Modiodal Noritren Northera Nortrilen Nuvigil Onfi Premalex Prilect Prisdal Redomex Rexulti Sabril Saroten Sarotena Sarotex Selincro Sensaval Sepram Serdolect Seroplex Seropram Sipralexa Trintellix Truxal Vortioson Vurtuoso Vyepti Xenazine Other (please specify)
Proporcione la indicación (motivo de la prescripción) del medicamento de Lundbeck
¿Con qué frecuencia se tomó o se administró el medicamento de Lundbeck?
¿Está en curso el tratamiento con el medicamento?
¿Está/fue tratado el paciente con más de un tipo de medicamento de Lundbeck?
Otro medicamento de Lundbeck
Nombre del medicamento de Lundbeck
--- Elige uno --- Abilify Abilify Maintena Abixa Azilect Brintellix Carnexiv Celexa Ciatyl-Z Cipralex Cipram Cipramil Cisordinol Clopixol Cosmegen Deanxit Depixol Ebix Ebixa Elopram Entact Escitalopram Esertia Esipram Fluanxol Fonksera Frisium Indacin I.V Lepax Lexapro Memantine Merz Modiodal Noritren Northera Nortrilen Nuvigil Onfi Premalex Prilect Prisdal Redomex Rexulti Sabril Saroten Sarotena Sarotex Selincro Sensaval Sepram Serdolect Seroplex Seropram Sipralexa Trintellix Truxal Vortioson Vurtuoso Vyepti Xenazine Other (please specify)
Proporcione la indicación (motivo de la prescripción) del medicamento de Lundbeck
¿Con qué frecuencia se tomó o se administró el medicamento de Lundbeck?
¿Está en curso el tratamiento con el medicamento?
Nombre del medicamento de Lundbeck
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Proporcione la indicación (motivo de la prescripción) del medicamento de Lundbeck
¿Con qué frecuencia se tomó o se administró el medicamento de Lundbeck?
¿Está en curso el tratamiento con el medicamento?
¿Qué efecto adverso experimentó el paciente?
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¿Cuál es el estado del efecto adverso?
¿Ocurrió más de un efecto adverso?
Describa el efecto adverso experimentado
¿Cuál es el estado del efecto adverso ahora?
Describa el efecto adverso experimentado
¿Cuál es el estado del efecto adverso ahora?
Describa el efecto adverso experimentado
¿Cuál es el estado del efecto adverso ahora?
Como resultado de cualquier efecto adverso, el paciente:
¿Tomaba el paciente algún otro tipo de medicación?
¿Le gustaría informar sobre otros medicamentos que el paciente estaba tomando cuando ocurrió el efecto secundario?
Agregue un medicamento a la vez. Tendrá la opción de completar la información en la parte inferior de la página.
Proporcione el nombre del medicamento adicional que tomó el paciente cuando ocurrió el efecto adverso
Proporcione la indicación (motivo de la prescripción) del medicamento
¿Está en curso el tratamiento con el medicamento?
¿Se trató al paciente con medicación adicional/otra cuando se produjo el efecto adverso?
Otros medicamentos adicionales
Proporcione el nombre del medicamento adicional que tomó el paciente cuando ocurrió el efecto adverso
Proporcione la indicación (motivo de la prescripción) del medicamento
¿Está en curso el tratamiento con el medicamento?
Proporcione el nombre del medicamento adicional que tomó el paciente cuando ocurrió el efecto adverso
Proporcione la indicación (motivo de la prescripción) del medicamento
¿Está en curso el tratamiento con el medicamento?
¿El paciente tuvo alguna otra enfermedad o patología?
¿Le gustaría informar sobre cualquier otra enfermedad/patología en el momento en que ocurrió el efecto adverso?
Agregue una enfermedad/patología a la vez. Tendrá la opción de completar la información en la parte inferior de la página.
Estado o desarrollo de la enfermedad / patología
¿Se administró algún tratamiento para la enfermedad / patología?
Si se brindó tratamiento, por favor describa
¿El paciente tenía enfermedades/patologías adicionales?
Otras enfermedades/patologías adicionales
Estado o desarrollo de la enfermedad / patología
¿Se administró algún tratamiento para la enfermedad / patología?
Si se brindó tratamiento, por favor describa
Estado o desarrollo de la enfermedad / patología
¿Se administró algún tratamiento para la enfermedad / patología?
Si se brindó tratamiento, por favor describa