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Etes-vous le/la patient(e) qui ressent un effet secondaire ? Si non, qui êtes vous et quel est votre lien avec le/la patient(e) ? *
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Quel(s) effet(s) secondaire(s) le/la patient(e) a ressenti ? *
Il y a-t-il des cas particuliers à signaler: grossesse, allaitement, surdosage, ...etc ? Si oui, lesquels ?
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