Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aanmeldformulier Introductiecursus Het Nieuwe Telen
Wil graag deelnemen aan:
*
Combigroep Groente, Sierteelt en Zachtfruit: startdatum 18 februari locatie Vertify, Honselersdijk (CG 161) *
Combigroep Groente, Sierteelt en Zachtfruit: startdatum 11 februari locatie Botany Group, Meterik (CG 162) *
* Bij voldoende aanmeldingen wordt er een nieuwe groep gevormd. Je wordt dus voorlopig op een wachtlijst geplaatst.
Kosten
Het programma Kas als Energiebron draagt de helft van de kosten van de basiscursus. De eigen bijdrage van de deelnemers bedraagt €999 (bij twaalf deelnemers).
Factuurgegevens
Bedrijfsnaam:
*
Adres
*
Postcode
*
Plaats
*
Afwijkend e-mail adres voor digitale factuur?
*
Ja
Nee
E-mail adres tbv factuur
Opdrachtnummer
Deelnemer
Gegevens deelnemer Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Functie:
*
Eigenaar
Teeltmanager
Anders
Welk gewas of teelt:
*
Telefoonnummer:
*
Mobiel nummer
E-mailadres deelnemer:
*
Adresgegevens deelnemer
t.b.v. toesturen cursusboek Plant Empowerment
Adres is gelijk aan factuuradres?
*
Ja
Nee
Adres
Postcode
Plaats
Hoe ben je bij ons terecht gekomen?
*
Via website/nieuwsbrief Kas als Energiebron
Via andere website/nieuwsbrief
Via een collega
Via mijn teeltadviseur
Via advertentie
Anders
In
Glastuinbouw Nederland
werken LTO Noord, ZLTO en LLTB samen op de thema’s Arbeid, Energie, Plantgezondheid, Water & Omgeving aan beleidsbeïnvloeding en innovatieprogramma’s binnen het ondernemersnetwerk.
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
Graag de bedrijfsnaam voluit invullen ivm opstellen factuur
Hier kunt u uw opdrachtnummer/inkooporder aangeven, welke vervolgens op de factuur vermeld zal worden.