Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
AANVRAAGFORMULIER INZET HULPVERLENING
K.N.V. EHBO afdeling Zwolle e.o.
Bedrijf / Vereniging
*
Adres
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Contactpersoon
*
Telefoonnummer
*
E-mail adres
Op welke datum wilt u de inzet van hulpverleners?
*
dd-mm-jjjj
Dagdeel
*
Morgen
Middag
Avond
van
*
tot
*
van
tot
Aantal gewenste hulpverleners
*
Aard van het evenement
Het is mogelijk om via ons de onderstaande materialen te huren:
AED
*
Ja
Nee
Aantal:
Veldbed
*
Ja
Nee
Aantal:
Brancard
*
Ja
Nee
Aantal:
Portofoon
*
Ja
Nee
Aantal:
Voorwaarden:
Wij vragen voor de inzet per dagdeel (morgen/middag/avond) een vaste donatie per ingezette HV-er. U krijgt van ons een bevestiging van uw aanvraag waarop u kunt zien wat het bedrag is wat wij voor de inzet vragen.
Wij gaan er van uit dat u voor voldoende eten/drinken voor de HV-er zorg draagt.
Wij verlenen geen medewerking aan evenementen waar drugs in wat voor vorm dan ook worden gebruikt. Onze hulpverleners zijn niet aansprakelijk voor de gevolgen van dit gebruik en zullen voor hun eigen veiligheid het evenement verlaten.
*
= Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl