Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Erkenning aanvragen
Met dit formulier kun je de procedure opstarten tot het verkrijgen van erkenning als opleidingsinrichting of (plaatsvervangend) opleider. Na ontvangst van het formulier zal de RGS de benodigde aanvraagformulieren toezenden.
Indien de opleider en plaatsvervangend opleider van positie wisselen kun je dat schriftelijk doorgeven via
erkenning@fed.knmg.nl
.
Het gaat om:
opleidingsinrichting sociale geneeskunde
opleider sociale geneeskunde
eerste erkenning als opleidingsinrichting medisch specialisme
tussentijdse aanvraag erkenning als (plaatsvervangend) opleider medisch specialisme
Aanvraag erkenning als opleidingsinrichting sociale geneeskunde
Opleidingsinrichting
*
Adres
*
Postcode
*
Plaats
*
Specialisme/profiel
*
bedrijfsgeneeskunde
verzekeringsgeneeskunde
maatschappij en gezondheid (2e fase)
jeugdgezondheidszorg
infectieziektebestrijding
tuberculosebestrijding
medische milieukunde
forensische geneeskunde
sociaal medische indicatiestelling en advisering
beleid en advies
Contactpersoon
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Toelichting
Aanvraag erkenning als opleider sociale geneeskunde
Gegevens beoogd opleider
Voorletters
*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
*
Geslacht
*
Man
Vrouw
Anders
Opleidingsinstelling
*
Werkadres
*
Postcode
*
Plaats
*
Specialisme/profiel
*
bedrijfsgeneeskunde
verzekeringsgeneeskunde
maatschappij en gezondheid (2e fase)
jeugdgezondheidszorg
infectieziektebestrijding
tuberculosebestrijding
medische milieukunde
forensische geneeskunde
sociaal medische indicatiestelling en advisering
beleid en advies
donorgeneeskunde
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Toelichting
Aanvraag eerste erkenning als opleidingsinrichting medisch specialisme
Beoogde opleidingsinrichting
*
Postadres
*
Postcode
*
Plaats
*
Specialisme/profiel
*
Maak je keuze
anesthesiologie
cardiologie
cardio-thoracale chirurgie
dermatologie en venerologie
heelkunde
interne geneeskunde
keel-neus-oorheelkunde
kindergeneeskunde
klinische genetica
klinische geriatrie
longziekten en tuberculose
maag-darm-leverziekten
medische microbiologie
neurochirurgie
neurologie
nucleaire geneeskunde
obstetrie en gynaecologie
oogheelkunde
orthopedie
pathologie
plastische chirurgie
psychiatrie
radiologie
radiotherapie
reumatologie
revalidatiegeneeskunde
spoedeisende geneeskunde
sportgeneeskunde
urologie
ziekenhuisgeneeskunde
Beoogd opleider (titel, voorletters, achternaam)
*
Beoogd plaatsvervangend opleider (titel, voorletters, achternaam)
Telefoonnummer
*
E-mailadres Raad van Bestuur
*
E-mailadres beoogd opleider
*
E-mailadres beoogd plaatsvervangend opleider
Toelichting
Tussentijdse aanvraag erkenning als (plaatsvervangend) opleider medisch specialisme
Het gaat om
*
Opleider
Plaatsvervangend opleider
Gegevens beoogd opleider
Gegevens beoogd plaatsvervangend opleider
Titel
Voorletters
*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
*
Geslacht
*
Man
Vrouw
Anders
Opleidingsinstelling
*
Postadres
*
Postcode
*
Plaats
*
Specialisme/profiel
*
Maak je keuze
anesthesiologie
cardiologie
cardio-thoracale chirurgie
dermatologie en venerologie
heelkunde
interne geneeskunde
keel-neus-oorheelkunde
kindergeneeskunde
klinische genetica
klinische geriatrie
longziekten en tuberculose
maag-darm-leverziekten
medische microbiologie
neurochirurgie
neurologie
nucleaire geneeskunde
obstetrie en gynaecologie
oogheelkunde
orthopedie
pathologie
plastische chirurgie
psychiatrie
radiologie
radiotherapie
reumatologie
revalidatiegeneeskunde
spoedeisende geneeskunde
sportgeneeskunde
urologie
ziekenhuisgeneeskunde
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Toelichting
*
=
Invoer verplicht
Hier worden de aanvraagformulieren naartoe gestuurd.
Hier worden de aanvraagformulieren naartoe gestuurd.