Aanvraag Besluit Scheepvaartverkeerswet

 

Ten behoeve van

 
  
Aanvrager is: * Gemachtigde is: *
  
  
 
 

Gegevens Aanvrager

Gegevens Gemachtigde

 
 
 
Achternaam * Achternaam contactpersoon *
  
kenmerk aanvrager 
kenmerk gemachtigde  
 
 

Gegevens Aanvrager

 
 
 
Achternaam * Achternaam contactpersoon *
  
 
 

Doel waarvoor de aanvraag geldt

 
 

Zie hiervoor "Regeling communicatie en afmetingen Rijksbinnenwateren" of art. 11 van het Rijnvaartpolitieregelement.
Met behulp van de volgende site kunt u bepalen of er beperkingen op uw traject gelden:

http://www.vaarweginformatie.nl/fdd/main/infra/vin?tabIndex=1

De informatie op deze site is slechts een hulpmiddel en u kunt hier geen rechten aan ontlenen.
 
 
 

Wanneer

 
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
 
 

Waar / locatiegegevens

 
 
 

Evenement

 
  
  
 
 

Communicatie

 
 
 

Samenstelling transport

 
 
Totale afmetingen van het transport
Totale afmetingen van het transport inclusief sleep- en duwboten en het te verslepen object
 
 
 
Nr. Naam vaartuig Vermogen kW / Pk Europa registratienr. IMO registratienr. Maritime Mobile Service Identity
1
IMO
2
IMO
3
IMO
4
IMO
5
IMO
6
IMO
 
  
 
 

Betrokken vaartuig(en)

 
Er zijn meerdere vaartuigen betrokken; ik voeg de informatie toe als bijlage.
 
meter
meter
meter
IMO nummer 
IMO
 
 

Omschrijving object

 
 
Totale afmetingen van het te verslepen object
 
 
 

Trajectgegevens

 
 
 
 
Datum Tijd
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
 
 

Omschrijving activiteit

 
 
 
 

Vuurwerk

 
De (opbouw) lokatiegegevens wijken af van de afsteeklokatie
 
Nadere specificatie van de opbouwlokatie:
 
 
Contactpersoon ter plaatse:
 
  
 
Samenstelling transport
 
 
 
 
 
 

Bewaking en toezicht

 
 
 

Omschrijving werkzaamheden

 
 
 
 

Locatie werkzaamheden

 
 
 

Periode werkzaamheden

 
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
 
Afwijken van aangevraagde datum en tijdstip kan geweigerd worden!
 
 

Te gebruiken materieel

 
 
Nr. Naam vaartuig Soort vaartuig Vermogen kW / Pk Europa registratienr. IMO registratienr. Maritime Mobile Service Identity
1
IMO
2
IMO
3
IMO
4
IMO
5
IMO
 
 

Veiligheidsborging

 
  
  
  
 
 

Contactgegevens tijdens werkzaamheden

 
 

Wat wordt beproefd? 

 

Hieronder kunt u nog een nadere toelichting geven op de door u ingevulde aanvraag

 
 

Bijlagen 

 
 
Ik verklaar hierbij deze aanvraag naar waarheid te hebben ingevuld.
 
* = Invoer verplicht
 
Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.
Bedrijf, stichting of vereniging.
Indien gewenst kunt u hier uw eigen kenmerk opgeven.
Indien gewenst kunt u hier uw eigen kenmerk opgeven.
Bedrijf, stichting of vereniging.
Voor locaties zoals Waddenzee of IJsselmeer hier graag ook aangeven ter hoogte waarvan de locatie is gelegen.
Dit ter beoordeling van uw aanvraag vooraf en bij uitvoering ter plaatse.
7-cijferige nummer.
8 cijferig nummer.
9 cijferig nummer.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het Maritime Mobile Service Identity veld gevuld is met een 9 cijferig getal (mogelijk met voorloopnullen).
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld MMSI de vereiste 9 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
7-cijferige nummer.
8 cijferig nummer.
9 cijferig nummer.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het Maritime Mobile Service Identity veld gevuld is met een 9 cijferig getal (mogelijk met voorloopnullen).
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld MMSI de vereiste 9 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Aanduiding van plaats en (indien van toepassing) haven
Vul hier de te bevaren route in.

Indien u een alternatieve vaarroute heeft kunt u dat tussen haakjes weergeven.
Aanduiding van plaats en (indien van toepassing) haven
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Dit hulpveld heeft de waarde 1 indien het IMO nummer gevuld is met een 7 cijferig getal.
Ofwel: dit helpveld checkt of een ingevuld IMO nummer de vereiste 7 cijferige lengte heeft.
Bijvoorbeeld: aard van reparatie, nieuwbouwship etc.
De maximale upload grootte is 5 Mb per bijlage en 13 Mb voor alle bijlagen in totaal.
Indien u grotere bestanden of meer dan 13 Mb wilt versturen, bel dan eerst met het Servicecenter Vergunningen, tel. 043-3294150.
Gaarne situatietekening van het volledig transport.
D.w.z. het te verslepen object inclusief eventuele sleep- en duwboten.
De kaart moet een duidelijke beeld geven van het werk en een referentie bevatten naar de locatie waar het werk uitgevoerd wordt.