Aanvraag STEK-pasje op basis van F-gassen diploma cat. 1

Gegevens aanvrager/ster

STEK Monteurnummer *

Aanhef *

heer

mevrouw

Voornamen *

Tussenvoegsels

Achternaam *

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

Geboorteplaats *

Privégegevens

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mail *

Telefoon overdag *

Upload hier een kopie van uw F-gassen diploma cat. 1. (Dus niet een oud CFK/STEK-diploma.) *

Facturatie

De factuur kan worden toegezonden aan *

e-mail aanvrager/ster

e-mail bedrijf

Factuuradres

(Bedrijfs)naam *

Ten name van

Referentie

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mailadres *

Eventuele opmerkingen:

De aanvrager dan wel het opgegeven bedrijf, verklaart de betalingsverplichting op zich te nemen.
De kosten bedragen € 30,25 incl. 21% btw (€ 25,- excl btw). Dit bedrag dient over gemaakt te worden op
IBAN nummer NL 24 ABNA 040 204 2042 t.n.v. STEK o.v.v. het STEK Monteurnummer en de tekst "STEK pasje".

Nadat uw betaling is ontvangen sturen wij uw STEK-pasje en betalingsbewijs zo spoedig mogelijk per post aan u op.

Bent u akkoord, vink dan het vakje aan de rechter kant aan. *

Serviced by

* = Invoer verplicht