Naam buitenlandse rechtspersoon
Statutaire naam
Handelsnamen
KvK-nummer
RSIN
Adres hoofdvestiging
Postcode
Land
Telefoon hoofdvestiging
Website
E-mail *
Achternaam
Voorna(a)m(en)
Geboortedatum
Geboorteplaats
Adres
Postcode
Land
Burgerservicenummer (BSN)
E-mailadres *
A. Loopt deze aanvraag samen met een andere vergunningaanvraag, subsidieaanvraag of gemeentelijke vastgoedtransactie?
Vergunning
Aanvraagdatum
Subsidie
Aanvraagdatum
Gemeentelijke vastgoedtransactie
Aanvraagdatum
A. Welke (rechts)personen zijn bij de onderneming betrokken? Gegevens betrokken (rechts)personen .uiteindelijk belanghebbende(n) van de rechtspersonen/ondernemingen (de natuurlijke persoon of personen die uiteindelijk de zeggenschap hebben).
B. Bent u, uw onderneming en/of de in de bijlage genoemde personen in de afgelopen 5 jaar in Nederland of in het buitenland in aanraking geweest met politie en/of justitie?
Naam
Datum
(Strafbaar) feit
Is er nog een persoon in aanraking geweest met politie en/of justitie?
Persoon 2
Naam
Datum
(Strafbaar) feit
Is er nog een persoon in aanraking geweest met politie en/of justitie?
Persoon 3
Naam
Datum
(Strafbaar) feit
Is er nog een persoon in aanraking geweest met politie en/of justitie?
Persoon 4
Naam
Datum
(Strafbaar) feit
Is in de afgelopen 5 jaar ten aanzien van u, uw onderneming en/of de op de bijlage genoemde
een vergunning, subsidie of vastgoedtransactie ingetrokken of geweigerd?
een onderneming/pand/erf op last van de burgemeester gesloten?
een handhavingsbesluit opgelegd (besluit van de (gemeentelijke) overheid, bijvoorbeeld een last onder dwangsom of bestuursdwang?
Lever een kopie van het betreffende besluit in - maximaal 1 MB
Lever een kopie van het betreffende besluit in - maximaal 1 MB
Lever een kopie van het betreffende besluit in - maximaal 1 MB
U moet een verklaring betalingsgedrag nakoming fiscale verplichtingen van de Belastingdienst overleggen.
In het geval van een evenementenvergunning moet u de financieringsvragen ten aanzien van zowel de onderneming , als wijze van financiering van het evenement beantwoorden.
A. Heeft u/de uiteindelijk zeggenschaphebbende momenteel, aan het einde van afgelopen jaar en aan het einde van het jaar daarvoor bezittingen gehad?
Bezitting
Waarde nu
Waarde einde afgelopen jaar
Waarde einde jaar daarvoor
Had u nog meer bezittingen?
Verklaring betalingsgedrag nakoming fiscale verplichtingen Belastindienst - maximaal 5 MB
Bezitting 2
Bezitting
Waarde nu
Waarde einde afgelopen jaar
Waarde einde jaar daarvoor
Had u nog meer bezittingen?
Bezitting 3
Bezitting
Waarde nu
Waarde einde afgelopen jaar
Waarde einde jaar daarvoor
Had u nog meer bezittingen?
Bezitting 4
Bezitting
Waarde nu
Waarde einde afgelopen jaar
Waarde einde jaar daarvoor
(Kopieën van) schriftelijke bewijsstukken (rekeningafschriften, belastingaangiftes etc.) waaruit de omvang van deze bezittingen blijkt - maximaal 10 MB
B. Wordt de onderneming (mede) gefinancierd met eigen vermogen?
Hoe heeft u dit eigen vermogen gekregen?
Overleg bewijsstukken waaruit de bron en omvang van dit vermogen blijkt. gemeente@nieuwegein.nl onder vermelding van uw naam en organisatie.
Loon uit arbeid
Jaaropgaven van de laatste 3 jaar - maximaal 5 MB
Aangifte inkomstenbelasting van de laatste 3 jaar - maximaal 5 MB
Laatste salarisstrook of uitkeringsspecificatie (indien van toepassing) van het afgelopen half jaar - maximaal 2 MB
Spaartegoeden
Aangifte inkomstenbelasting - maximaal 1 MB
Recent rekeningoverzicht waaruit het saldo blijkt - maximaal 1 MB
Winst uit een onderneming
Jaarrekeningen - maximaal 5 MB
Aangiften vennootschapsbelasting van de afgelopen 3 jaar - maximaal 5 MB
Erfenis
Notariële akte - maximaal 1 MB
Rekeningafschriften - maximaal 2 MB
Schenking
Bewijs Belastingdienst - maximaal 1 MB
Rekeningafschriften - maximaal 2 MB
C. Wordt de onderneming (mede) gefinancierd met vreemd vermogen?
Vul hieronder de financiers in en het (nog) af te lossen bedrag.
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Bedrag financiering
Openstaand bedrag
Bewijsstuk waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ontvangen - maximaal 1 MB
Heeft u nog een financier van vreemd vermogen?
Financier 2
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Bedrag financiering
Openstaand bedrag
Bewijsstuk waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ontvangen - maximaal 1 MB
Heeft u nog een financier van vreemd vermogen?
Financier 3
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Bedrag financiering
Openstaand bedrag
Bewijsstuk waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ontvangen - maximaal 1 MB
Heeft u nog een financier van vreemd vermogen?
Financier 4
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Bedrag financiering
Openstaand bedrag
Bewijsstuk waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ontvangen - maximaal 1 MB
Bewijsstukken
Overleg bewijsstukken waaruit de bron en omvang van dit vermogen blijkt (per financiering).
Gewaarmerkte kopie van de financiële overeenkomst - maximaal 1 MB
Lening
Een door beide partijen ondertekende overeenkomst - maximaal 1 MB
Lening verstrekt door bank
Kopie leenovereenkomst voorzien van een originele stempel en handtekening van de bank - maximaal 1 MB
Lening afkomstig uit het buitenland
D. Heeft u of een (indirect) aan u toebehorende onderneming momenteel openstaande
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Oorspronkelijk schuldbedrag
Openstaand bedrag
Overleg de volgende stukken
Let op: bestanden groter dan 10 MB kunnen niet geupload worden. Deze kunt u per e-mail sturen naar bibob@nieuwegein.nl . Vermeld hierbij uw naam en onderneming.
Een door beide partijen ondertekende overeenkomst van de schuld - maximaal 1 MB
De hoogte van de restschuld op dit moment (rekeningafschrift) - maximaal 1 MB
Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geld heeft ontvangen (bijvoorbeeld rekeningafschriften) - maximaal 5 MB
Aflossingsbewijzen - maximaal 2 MB
Heeft u nog een schuldeiser?
Schuldeiser 2
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Overleg de volgende stukken
Let op: bestanden groter dan 10 MB kunnen niet geupload worden. Deze kunt u per e-mail sturen naar bibob@nieuwegein.nl . Vermeld hierbij uw naam en onderneming.
Een door beide partijen ondertekende overeenkomst van de schuld - maximaal 1 MB
De hoogte van de restschuld op dit moment (rekeningafschrift) - maximaal 1 MB
Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geld heeft ontvangen (bijvoorbeeld rekeningafschriften) - maximaal 5 MB
Aflossingsbewijzen - maximaal 2 MB
Heeft u nog een schuldeiser?
Schuldeiser 3
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Overleg de volgende stukken
Let op: bestanden groter dan 10 MB kunnen niet geupload worden. Deze kunt u per e-mail sturen naar bibob@nieuwegein.nl . Vermeld hierbij uw naam en onderneming.
Een door beide partijen ondertekende overeenkomst van de schuld - maximaal 1 MB
De hoogte van de restschuld op dit moment - maximaal 1 MB
Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geld heeft ontvangen (bijvoorbeeld rekeningafschriften) - maximaal 5 MB
Aflossingsbewijzen - maximaal 2 MB
Heeft u nog een schuldeiser?
Schuldeiser 4
Naam
Bedrag
Adres
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN-nummer
KvK-nummer
Overleg de volgende stukken
Let op: bestanden groter dan 10 MB kunnen niet geupload worden. Deze kunt u per e-mail sturen naar bibob@nieuwegein.nl . Vermeld hierbij uw naam en onderneming.
Een door beide partijen ondertekende overeenkomst van de schuld - maximaal 1 MB
De hoogte van de restschuld op dit moment - maximaal 1 MB
Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geld heeft ontvangen (bijvoorbeeld rekeningafschriften) - maximaal 5 MB
Aflossingsbewijzen - maximaal 2 MB
A. Vraagt u deze vergunning aan na een recente overname van de onderneming?
Naam vorige eigenaar
Overname som
In geval van een recente overname levert u in
Kopie van de koopovereenkomst - maximaal 2 MB
Een betalingsbewijs van de overname - maximaal 1 MB
B. Is/wordt het pand waarin de onderneming is gevestigd uw eigendom?
Aankoopbedrag
Wijze van financiering
Kopie van de koopakte van het pand of terrein - maximaal 1 MB
Gewaarmerkte kopie van de hypotheekakte of leenovereenkomst - maximaal 1 MB
Het pand waar in de onderneming is gevestigd:
Naam pandeigenaar/verhuurder/pachter
Huur per maand
BSN-nummer
KvK-nummer
Huurovereenkomst of andere gebruikersovereenkomst met de eigenaar van het pand of terrein - maximaal 1 MB
C. Is/wordt de inventaris van de onderneming (deels) uw eigendom?
Aankoopbedrag
Wijze van financiering
Is de inventaris gefinancierd met vreemd vermogen?
Kopie van de financiële overeenkomst en/of kopie van facturen betreffende de inventaris - maximaal 2 MB
D. Is/wordt de inventaris van de onderneming (deels) gepacht of gehuurd?
Naam verpachter/verhuurder
Bedrag per maand
BSN-nummer
KvK-nummer
Kopie van de pacht- of huurovereenkomst - maximaal 2 MB
Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld *
Naam
Datum
Voeg een kopie van uw handtekening toe - maximaal 1 MB
Voeg een kopie van een geldig legitimatiebewijs toe - maximaal 1 MB
Ondertekent u dit formulier als gemachtigde? Voeg dan een schriftelijk bewijs van machtiging toe - maximaal 1 MB
Is er nog een aanvrager/vergunninghouder of gemachtigde?
Aanvrager 2
Naam
Datum
Voeg een kopie van uw handtekening toe - maximaal 1 MB
Voeg een kopie van een geldig legitimatiebewijs toe - maximaal 1 MB
Ondertekent u dit formulier als gemachtigde? Voeg dan een schriftelijk bewijs van machtiging toe - maximaal 1 MB
Is er nog een aanvrager/vergunninghouder of gemachtigde?
Aanvrager 3
Naam
Datum
Voeg een kopie van uw handtekening toe - maximaal 1 MB
Voeg een kopie van een geldig legitimatiebewijs toe - maximaal 1 MB
Ondertekent u dit formulier als gemachtigde? Voeg dan een schriftelijk bewijs van machtiging toe - maximaal 1 MB
Is er nog een aanvrager/vergunninghouder of gemachtigde?
Aanvrager 4
Naam
Datum
Handtekening
Voeg een kopie van uw handtekening toe - maximaal 1 MB
Voeg een kopie van een geldig legitimatiebewijs toe - maximaal 1 MB
Ondertekent u dit formulier als gemachtigde? Voeg dan een schriftelijk bewijs van machtiging toe - maximaal 1 MB
Is er nog een aanvrager/vergunninghouder of gemachtigde?
Aanvrager 5
Naam
Datum
Voeg een kopie van uw handtekening toe - maximaal 1 MB
Voeg een kopie van een geldig legitimatiebewijs toe - maximaal 1 MB
Ondertekent u dit formulier als gemachtigde? Voeg dan een schriftelijk bewijs van machtiging toe - maximaal 1 MB
De gemeente gaat met zorg om met uw persoonsgegevens. Daarover leest u meer op nieuwegein.nl/privacystatement . Met het insturen van dit formulier stemt u ermee in dat wij uw gegevens opslaan.
Akkoord *