Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Toestemmingsverklaring van de hoofdbewoner
* * * Let op: dit is dus niet de verhuizing zelf doorgeven! * * *
Toelichting
Met dit formulier verklaart u dat een persoon woonachtig is op het vermelde adres, en geeft u gelijktijdig toestemming tot inschrijving van deze persoon.
In te vullen door een meerderjarige bewoner van het adres of de eigenaar
Bij valsheid in geschrifte word aangifte gedaan bij de politie
Meesturen een kopie van een geldig identiteitsbewijs.
Toestemminggever
Naam
*
Voornaam (voluit)
*
Geboortedatum
*
dd-mm-jjjj
Kopie geldig identiteitsbewijs
*
E-mailadres:
*
Wie schrijft zich in?
Naam
*
Voornaam (voluit)
*
Geboortedatum
*
dd-mm-jjjj
Wat is het inschrijfadres?
Straat
*
Huisnummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Handtekening toestemminggever
Plaats
*
Datum
*
dd-mm-jjjj
X
signaturedata
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.