Abonnement overeenkomst

Contract Identificatie

Kenteken

Chassis Nr. *

Contractant

Wij vragen u zoveel mogelijk telefoonnummers te vermelden, dit i.v.m. de werking van het systeem.

Nederlands adres? *

Ja

Nee

Bedrijfsnaam

BTW Nr.

Aanhef *

Voorletters *

Achternaam *

Adres *

Huisnr. *

Postcode *

Woonplaats *

Postcode *

Woonplaats *

Land

Telefoon #1 *

Telefoon #2

Telefoon #3

Telefoon #1 *

Telefoon #2

Telefoon #3

E-mail

Identificatie vragen

Om uw identiteit te verifiëren, verzoeken wij u twee identificatie vragen in te vullen. Als u contact heeft met onze klantenservice of alarmcentrale zullen deze vragen ter controle aan u gesteld worden.

Vraag *

Antwoord *

Vraag *

Antwoord *

Abonnement

Uw Aston Martin is voorzien van het Aston Martin Tracking systeem.

Aston Martin Tracking Advanced: € 390,-
Abonnementprijs, inclusief BTW, op jaarbasis.

Gewenste betalingswijze *

Automatische Incasso

Per Faktuur

Uw IBAN *

Ondertekening

De contractant gaat akkoord met de algemene voorwaarden van Clifford Electronics Benelux BV. Wanneer er een administratieve wijziging of prijswijziging plaatsvindt, zal contractant hiervan op de hoogte worden gebracht. De contractant gaat akkoord met de betaling van de kosten voor het hierboven vermelde abonnement.

Naam *

Datum *

E-mail *

IP adres invuller

Handtekening voor akkoord:

Handtekening