INSCHRIJFFORMULIER THE POPFACTORY Kosten voor deelname: € 49,50 (t/m 20 jaar) en € 59,90 (21 ...

Inschrijfformulier

The POPfactory

Kosten voor deelname: € 49,50 (t/m 20 jaar) en € 59,90 (21 jaar en ouder)

Heb je vragen bij het invullen, laat het ons weten via info@thepopfactory.nl

Gegevens deelnemer:

Voor- en achternaam *

Geslacht *

man

vrouw

non-binair

wil ik niet zeggen

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

Ik ben 16 jaar of jonger en mijn ouder/ verzorger is akkoord met de inschrijving.

Instrument *

Aantal jaren les/spelervaring

Stijl (pop, rock, jazz, etc)

Voorkeur voor *

maandagavond

vrijdagavond

zaterdag

Factuur gegevens:

Adres *

Postcode en plaats *

Ik geef hierbij toestemming aan de organisatoren (CKC & partners) om mijn foto's te gebruiken voor promotie van The POPfactory.
Hieronder valt: vermelding op social media, op de website, in de nieuwbrief en in persberichten.

Overige opmerkingen en/of vragen: