Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Bestel formulier
Jubileumuitgave 'Tot aan de brug'
Verkoopprijs € 25,00 (exclusief verzendkosten).
Elk verkocht exemplaar komt ten goede aan borstkankeronderzoek.
Korting: leden van de Borstkanker Vereniging Nederland kunnen het boek met korting aanschaffen.
Na overlegging van hun lidmaatschapsnummer betalen zij € 20,00 (exclusief verzendkosten).
Vergeet niet om uw BVN-nummer te vermelden!
Uw naam (voorletters en achternaam) *
Adres *
Postcode *
Plaats *
E-mail adres *
Lid Borstkanker Vereniging Nederland
Ja
Nee
Lidmaatschapsnummer BVN *
Aantal boeken *
Hierbij verklaar ik het verschuldigde bedrag à
€
(Dit is inclusief
€
verzendkosten)
binnen 5 werkdagen over te maken op ING 5501 t.n.v. Henny C. Dirven stichting te ’s-Hertogenbosch.
U ontvangt uw bestelling na ontvangst van de betaling.
* = Invoer verplicht