Ticket bestellen LIERSE - RSCA zondag 26-02-2012

GEEN PETERSCHAPSACTIE VOOR DEZE WEDSTRIJD !

Per ticket moet er een naam worden opgegeven !
(elke persoon kan maar 1 ticket op zijn naam kopen)

Velden met een * moet verplicht worden ingevuld

Achternaam en voornaam : (in deze volgorde) *

Straat + nr :

PC + Gemeente

Mijn emailadres : *

Mijn GSM nr: *

Ik wens een ticket te bestellen voor de uitmatch in Lierse
Let op: jongere is -14 jaar *

		staanplaats volwassene 19 euro (+11 euro bus)
		staanplaats jongere -14 jaar ?? euro ?? (+ 5 euro bus)

VERPLICHTE BUSCOMBI !!!!!
Enkel tickets voor personen die met onze bus meerijden !

Direct na het invullen van dit formulier zal iedereen een bevestigingsmail krijgen,
deze wordt automatisch verstuurd. in die mail staat een referentie en een volgnr.
bewaar deze nummers, in geval van problemen hebben we deze nodig.

Opmerkingen, vragen, commentaren,....

* = Invoer verplicht