Aanmeldingsformulier
Ja, ik word lid  van het Parkfilmhuis, Cornelis Geellaan 2, 2406 JG Alphen aan den Rijn.

Hiervoor krijg ik:
• een korting van € 2,00, ik betaal namelijk € 6,00 per voorstelling. De normale toegangsprijs is € 8,00.
• gratis bezorging van de filmladder met het maandelijkse programma van het Parkfilmhuis
• maandelijks per e-mail Nieuwsbrief van het Parkfilmhuis

Het lidmaatschapsjaar loopt van 1 september tot en met 31 augustus. De eerste keer betaal u een contributiebedrag dat afhankelijk is van de maand waarin u lid wordt:
• Lid in september, oktober of november: u betaalt € 12,40 voor een lidmaatschap tot 31 augustus van het lopende jaar
• Lid in december, januari of februari: u betaalt € 8,25 voor een lidmaatschap tot 31 augustus van het lopende jaar
• Lid in maart, april of mei: u betaalt € 20,65 voor een lidmaatschap tot 31 augustus van het volgendejaar
• Lid in juni, juli of augustus: u betaalt € 16,50 voor een lidmaatschap tot 31 augustus van het volgende jaar

Ik machtig  het Parkfilmhuis tot wederopzegging om jaarlijks de contributie van mijn rekening af te schrijven.
 
 
Voor bevestiging van uw aanmelding en toezending nieuwsbrief
 
Kies van kalender dd-mm-jjjj
Machtiging voor de jaarlijkse afschrijving van de contributie voor het lidmaatschap
 
* = Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl