Cursus

Cursus		Cursussecretariaat: Fam. Wisman Telefoon 06-29397324 Bereikbaar van 16:00 u tot 18:00 uur Email: cursuscoordinator@kczwolle.nl

U kunt zich inschrijven indien u 14 jaar of ouder bent.
Lidmaatschap van de KC Zwolle is verplicht om in te kunnen schrijven: Ga hier naar het lidmaatschapsformulier.
Door inzending van dit inschrijfformulier verplicht u zich te allen tijde het cursusgeld te voldoen.

De Kynologenclub Zwolle e.o. stelt zich op generlei wijze aansprakelijk voor lichamelijk letsel en/of schade bij baas en hond voor, tijdens en/of na de les. Het is verplicht voor aanvang van de eerste les een W.A. verzekering af te sluiten die ook eventuele schade, door uw hond toegebracht, dekt.

Aanhef *

heer

mevrouw

Naam *

Voorletters *

Adres: *

Huisnr. *

Postcode *

Plaats *

Telefoonummer: *

Email: *

(U ontvangt op dit emailadres een bevestigingsmail om uw inschrijving definitief te maken)

Geboortedatum: *

dd-mm-jjjj

Lid K.C. Zwolle: *

		Ja
		Nee; u zult eerst lid moeten worden om in te kunnen schrijven voor een cursus.

Ga hier naar het lidmaatschapsformulier.

Lidnummer: *

Ik schrijf mij in voor de cursus: *

€

(Voor deelname aan de VEG-cursus is een EG-diploma verplicht, voor de Beg.G&G cursus is een VEG-diploma verplicht enz.)

Naam van de hond: *

Eventuele kennelnaam:

Ras / Breed: *

Geboortedatum: *

dd-mm-jjjj

Geslacht: *

		Reu
		Teef

Opmerking:

Eenmalige machtiging:

Inzender verleent hierbij eenmalige machtiging aan de KC Zwolle e.o. om hieronder genoemde rekening af te schrijven inzake cursusgeld(en).
(machtiging kan binnen 30 dagen na dagtekening worden ingetrokken)

Bedrag: €

Rekeningnummer: *

Naam: *

Woonplaats: *

Uw gegevens worden uitsluitend gebruikt ten behoeve van de administratie en worden niet aan derden verstrekt.
Rabobank: rekeningnummer 1362.26.361 t.n.v. Kynologenclub Zwolle e.o. KvK Zwolle nr. 40059688

* = Invoer verplicht