Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Inschrijfformulier
Dazzling Dordt Days 2012
6 t/m 17 augustus 2011 in Dordrecht
Kunstrijvereniging De Drechtsteden organiseert in 2012 een zomerschaatsstage voor beginnende en gevorderde kunstschaatsers.
Wil je goed voorbereid aan het seizoen 2012-2013 beginnen? Schrijf je dan in voor twee weken schaatsen.
Inschrijven voor één week is mogelijk.
De zomerschaatsstage van DDD zal dit jaar van 6 t/m 17 augstus worden aangeboden in Dordrecht.
Tijdens de Dazzling Dordt Days 2012 worden er drie uitgebalanceerde programmas aangeboden.
Bij inschrijving voor twee weken ontvangt u een korting voor de tweede week.
Daarnaast profiteert u van een aantrekkelijke korting bij inschrijving en betaling voor 1 juni 2012.
Een dagelijkse (warme) lunch is bij de prijs inbegrepen.
Programma:
1. Basis (jeugd, jeugd+ vanaf 12 jaar en volwassenen):
Dagelijks 2 x 60 minuten ijstraining en 1 x 60 minuten off ice training
2. Talentengroep (voor beginnende wedstrijdrijders, minis en recreatieve wedstrijdgroep):
Dagelijks 3 x 60 minuten ijstraining en 2 x 45 minuten off-ice training
3. Topclass (voor wedstrijdrijders):
Dagelijks 3 x 1 uur en 20 minuten ijstraining en 2x 60 minuten off-ice training
Het trainersteam van DDD, onder leiding van Astrid Tammeling-Winkelman, staat garant voor training op niveau.
Achternaam *
Voornaam *
Geboortedatum *
Telefoonnummer thuis *
GSM van de deelnemer
GSM van ouder/verzorger (waarschuwen in geval van nood)
mogelijkheid om 2 nrs. te vermelden *
Adres *
Postcode en woonplaats *
BSN (en/of Polisnummer ziektekostenverzekering) *
Met het insturen van dit formulier geeft u de organisatie in geval van (medische) calamiteiten
toestemming om handelend op te treden. *
Mijn e-mailadres *
Ik wil inschrijven voor de periode *
<maak uw keuze hieronder door op het pijltje hiernaast te klikken>
6 t/m 10 augustus 2012 een week
13 t/m 17 augustus 2012 een week
6 t/m 17 augustus 2012 twee weken
Ik kies voor programma *
<maar hieronder uw keuze door op het pijltje hiernaast te klikken>
1. Basisgroep (jeugd, jeugd plus en volwassenen)
2. Talentengroep (mini's, beginnende wedstrijdrijders en recr. wedstrijdgroep)
3. Topclass (intensief programma voor wedstrijdrijdsters)
Betalingsvoorwaarden:
Betaling van de zomerstage dient plaats te vinden uiterlijk 6 juli 2012. U ontvangt hiervoor geen factuur.
Wij verzoeken u het bedrag over te maken op rekening nummer 16.11.25.867 ten name van
Kunstrijvereniging De Drechtsteden te Dordrecht.
Bij betaling graag vermelden: de naam van deelnemer en Dazzling Dordt Days 2012.
Om voor de korting in aanmerking te komen dient betaling voor 1 juni 2012 op de rekening van de vereniging bijgeschreven te zijn.
Bij annulering tot 6 juli worden er geen annuleringskosten in rekening gebracht.
Bij annulering na 6 juli wordt er € 25 administratiekosten in rekening gebracht.
Bij insturen van dit formulier verplicht u zich de kosten van de aangeklikte periode te voldoen en
gaat u akkoord met de inschrijf- en annuleringsvoorwaarden zoals vermeld op www.ddd-kunstrijden.nl. *
Heeft u nog vragen of opmerkingen?
Laat het ons dan weten in de ruimte hieronder.
Inschrijving voor de Dazzling Dordt Days 2012 verplicht u tot betaling.
Met het insturen van het formulier verklaart u zich hiermee akkoord.
* = Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl