Aanmelding Alsin Naam * Tussenvoegsel Voornaam * Adres * Huisnummer  * Toevoeging Postcode * Woonplaats * Telefoonnummer Geboortedatum *     dd-mm-jjjj Geslacht *   man    vrouw  emailadres * Opmerkingen Lidmaatschap inschrijfgeld € 2,50 (1)  *   A-Lidmaatschap met gedrukt magazine               € 18,-  per jaar (1)     B-Lidmaatschap met e-mail magazine                 € 12,-  per jaar (1)     D-Jeugd lidmaatschap met email magazine          €  6,-   per jaar    E-Jeugd lidmaatschap met gedrukt magazine       € 12,-  per jaar  * = Invoer verplicht

Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl